"코로나19 팩트 체크 - 백신" 아스트라제네카-화이자...'교차 접종'해도 안전하고 효과 2배코로나19 백신의 1,2차 접종 때 각각 다른 백신을 쓸 경우, 안전성에도 문제 없으며 면역 효과는 2배 이상 높아진다는 연구 결과가 나왔다. 이 결과는 아스트라제네카를 1차 접종 받고 화이자를 2차 접종 받았을 때의 결과이기 때문에 우리나라는 특히 주의 깊게 봐야 될 부분이다. 이에 대해 우리나라 정부는 국내에서도 교차 접종에 대한 연구를 진행 중이라고 밝혔다. 교차 접종 정책은 백신 공급과 수요에 대한 압력을 완화시킬 수 있다.
지난 5월 18일 발표된 연구 결과는 서로 다른 코로나바이러스 백신을 결합하는 것의 이점을 처음으로 보여주었다. 안전에 대한 우려 때문에, 몇몇 유럽 국가들은 이미 1차 접종으로 아스트라제네카 백신을 맞은 사람들에게 2차 접종은 다른 종류를 맞을 것을 권고하고 있다. 연구진은 이러한 접종 제도가 다양한 백신 공급의 변동에 직면한 국가들에게 도움이 될 수 있다고 생각하며, 이는 더욱 강력한 면역 반응을 촉발할 것이라고 밝혔다. 아스트라제네카 1차 접종만 한 집단에 비해 교차 접종한 집단에서는 면역 반응이 120배 증가했다. 통상 아스트라제네카만으로 1,2차 접종하면 중화 항체가 3배 정도 증가하는데, 화이자 백신 2차 접종 후 7배로 증가했다. 그러므로 교차 접종을 하면 효과가 2배 이상 높은 셈이다. 교차 접종은 발열과 같은 일반적인 백신 관련 부작용이 높은 비율로 나타났지만, 심각한 부작용을 보고한 사례는 1.7%에 불과했다. 코로나 백신을 두 차례 각각 다른 백신으로 접종하는 것이 아스트라제네카에 대한 거부 반응을 줄이는 동시에 백신 부족 문제도 풀 수 있는 방안이지 않을까? 코로나바이러스 백신을 혼합하는 교차 접종에 대해 제대로 알고 있으면 백신에 대한 불신을 줄이고 접종률을 높일 수 있지 않을까?
1. 교차 접종은 새로운 방식이 아니다교차 접종 방법은 1990년대에 HIV 연구자들이 실험한 전략으로 시작되었다. 연구진은 고전적인 백신이 HIV 감염으로부터 보호해 줄 매우 복잡한 면역 메커니즘을 유도하지 못한다는 것을 알고 있었다. 그들은 이러한 문제를 개선하고 T세포와 B세포 면역을 모두 유도하기 위해 백신을 혼합하기 시작했다. 이것은 새로운 기술이 아니며 수십 년의 임상 시험을 통한 정보가 있다.
2. 교차 접종은 백신에 대한 면역을 피하는데 도움이 될 수 있다일부 백신은 바이러스를 이용해 체내에 전달되기 때문에 면역 체계가 백신 자체를 공격하는 일이 생길 수도 있다. 교차 접종은 바이러스 벡터 백신에 대한 면역이 생기지 않도록 도와줄 수 있다. 러시아의 스푸트니크 V, 얀센, 아스트라제네카의 제품은 모두 바이러스 벡터 백신이다. 면역 체계는 이러한 아데노바이러스 플랫폼에 대한 반응을 일으킬 수 있다. 이 반응은 위험하지는 않지만 백신의 효과를 약화시킬 수 있다. 우리 몸이 백신에 대한 면역을 생성할 수 있기 때문에, mRNA 플랫폼을 사용한 화이자나 모더나 백신 또는 단백질 기반 플랫폼을 사용한 노바백스와 같은 백신으로 2차 접종하는 것이 도움이 될 수 있다.
3. 교차 접종은 더 강력하고 오래 지속되는 반응을 이끌어 낼 수 있다바이러스 벡터 기반의 백신에 관한 한, 교차 접종은 면역 체계가 백신을 거부하는 것을 막을 뿐만 아니라 더 강하고 오래 지속되는 보호를 제공할 수도 있다. 이것은 백신 바이러스보다 질병을 일으키는 코로나바이러스를 공격하도록 면역 체계를 훈련시키기 위한 방법이다. 여러 종류의 백신을 혼합한다면, 바이러스 벡터 자체에 대항하는 것이 아니라 코로나바이러스에 대한 면역 반응을 증가시킬 것이다. 존슨앤드존슨이 개발한 에볼라 백신은 이러한 교차 접종 방식을 사용한다. 1차 접종은 아데노바이러스를 사용하며, 2차 접종은 MVA 벡터를 사용한다. 이 전략은 면역력이 더 오래 동안 지속되게 해주며, 이 특정 에볼라 백신은 적어도 5년은 유지되는 것으로 나타난다.
4. 코로나바이러스 백신을 교차 접종하는 것에 대한 안전성 및 효능은 평가되어야 한다전문가들은 백신을 혼합하는 방식이 위험하다고 생각하지 않지만, 코로나 백신 교차 접종에 대한 데이터가 충분하지 않기 때문에 더 많은 연구가 필요하다. 특히 mRNA 백신과 아데노바이러스 기반 백신을 혼합하는 것은 그 전에는 없었던 일이기 때문에 더욱 주의 깊게 봐야 한다.
5. 교차 접종은 변이 바이러스와 싸우는데 도움이 될 수 있다차세대 백신은 아마도 여러 코로나바이러스 변이에 대항할 것이다. 이러한 백신을 혼합하는 것은 광범위한 집단 면역을 제공하고 변이 바이러스가 확산되거나 새로운 변이가 출현하는 것을 어렵게 만들 것이다. 공중 보건의 관점에서 보면 백신의 교차 접종은 보급 속도를 높여 전염병을 극복하는 데에도 도움이 될 수 있을 것이다. 필요한 백신이 공급될 때까지 기다리지 않고 가능한 한 빨리 얻을 수 있는 것을 사용할 수 있다는 것은 모든 정부의 융통성 측면에서 좋은 소식이다. 변이 바이러스와 싸우는 가장 좋은 방법은 전 세계 인구가 최대한 빨리 예방 접종을 하는 것이다.
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