ÀϹݰ³¿ä
¿Ü»óÀº ÈçÈ÷ »ç°í¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýµÇ¸ç ´Ù¹ß¼º ¿Ü»ó (multiple trauma)Àº Àå°ñ (long-bone) °ñÀý, °ñ¹ÝÀ̳ª ôÃß°ñÀý, ȤÀº ¸Ó¸®, Èï°¢, º¹ºÎ µîÀÇ ºÎ»óµî 2°¡Áö ÀÌ»óÀÇ ºÎ»óÀÌ °ü·ÃµÈ °ÍÀ» ¸»ÇÑ´Ù.
¿µ¾çÄ¡·á ¸ñÇ¥
o ȯÀÚÀÇ ¼Òȱâ´É, ¿µ¾ç»óÅÂ, ¿µ¾çÁö¿øÀÇ À§Çèµµ µîÀ» °í·ÁÇÏ¿© ÀûÀýÇÑ ¿µ¾çÁö¿ø °æ·Î¸¦ °áÁ¤ÇÑ´Ù.
o Ç÷·ù¿ªÇÐÀû ±â´É, ´ë»çÀû ±â´É, »ê¿°±â ¹× ¼öºÐ±ÕÇü µîÀ» Á¤»óÈÇÑ´Ù.
o Á¦Áö¹æüÁß(lean body mass)ÀÇ ¼Õ½ÇÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÑ´Ù.
o ¼ÒÈÈí¼ö ±â´ÉÀ» ÆľÇÇÏ¿© °¡Àå È¿°úÀûÀÎ ¿µ¾ç°ø±ÞÀ» ½ÃµµÇÑ´Ù.
o ÇÕº´Áõ, °¨¿°, È£ÈíºÎÀü, ¼îÅ©, ÆÐÇ÷ÁõÀ» ¿¹¹æÇÑ´Ù.
o Æ÷µµ´ç Ç×»ó¼º (homeostasis)¸¦ À¯ÁöÇÑ´Ù.
o ¿·®°ú ¼öºÐÀÇ °úÀ×°ø±ÞÀ» ¹æÁöÇÑ´Ù.
¿µ¾çÄ¡·á °èȹ
1. ¿Ü»ó ÈÄ Ã³À½ 24½Ã°£ µ¿¾È ¾ÈÁ¤µÉ ¶§±îÁö´Â dextrose¿Í Æ÷Ÿ½·À» Á¤¸ÆÀ¸·Î °ø±ÞÇÑ´Ù. 24-48½Ã°£ »çÀÌ Ç÷·ù¿ªÇÐÀûÀ¸·Î ¾ÈÁ¤µÇ¸é Áï½Ã ¿µ¾ç°ø±ÞÀ» ½ÃÀÛÇÑ´Ù.
2. ¿µ¾ç ¿ä±¸·®
- ¿·®: 30-35 kcal/kg, ȤÀº ±âÃÊ´ë»ç·® x l.3-1.5
- ´Ü¹éÁú: 1.5-2 g/kg
3. °æÀ念¾ç
- Elemental formula³ª polymeric formula¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© °æÀ念¾çÀ» ½Ç½ÃÇÑ´Ù.
- ÀûÀÀµµ¿¡ µû¶ó ¿ë·®À» Á¡ÁøÀûÀ¸·Î Áõ°¡½ÃŲ´Ù.
- 200 ml x4ȸ·Î ½ÃÀÛ¡æ 300ml x 4ȸ ¡æ 400ml x 4ȸ ¡æ 500ml x 4ȸ µî
4. Á¤¸Æ¿µ¾ç
- °æÀ念¾çÀÌ ºÒ°¡´ÉÇϰųª ÀûÀÀµµ°¡ ºÒ·®ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â Á¤¸Æ¿µ¾çÀ» Á¦°øÇÑ´Ù.
- Dexrose´Â ù³¯ 150-200 g/day·Î ½ÃÀÛÇÏ°í (´ç´¢È¯ÀÚ´Â 100-150 g/day), Ç÷´çÁ¶ÀýÀÌ ¾ÈµÉ °æ¿ì¿¡´Â Dextrose¸¦ 5 mg/min/kg ·Î ÁÙÀδÙ.
- Áö¹æ (intralipose) : 500 ml x 2ȸ/ÁÖ
- ¿¬ÇÏ Æò°¡ÈÄ °æ±¸¼·Ãë·Î ÀüȯÇÑ´Ù.
½Ä»çó¹æÀÇ ¿¹
°ü±Þ½Ä 1800kcal (450ml ¡¿ 4ȸ)
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